Strona główna Formularze Wniosek o wpis do rejestru działalności regulowanej w zakresie odbierania odpadów komunalnych od właścicieli nieruchomości Wniosek o wpis do rejestru działalności regulowanej w zakresie odbierania odpadów komunalnych od właścicieli nieruchomości Wypełnij formularz Dane wnioskodawcy Rodzaj Osoba fizyczna Instytucja Imię i nazwisko Nazwa Ulica numer domu i lokalu Kod pocztowy i miejscowość NIP REGON, o ile przedsiębiorca taki numer posiada Określenie rodzaju odbieranych odpadów komunalnych (według Rozporządzenia Ministra Środowiska z 27 września 2001r. w/s katalogu odpadów – Dz.U. Nr 112, poz. 1206): Załącznik Zgoda Wyrażam zgodę na wymianę korespondencji drogą elektroniczną zgodnie z art. 39' Dz. U. z 2000 r. Nr 98, poz. 1071, z późn. zm. Nie wyrażam zgody na wymianę korespondencji drogą elektroniczną zgodnie z art. 39' Dz. U. z 2000 r. Nr 98, poz. 1071, z późn. zm. Zakończ Wyślij przez e-Doręczenia Zapisz wypełniony PDF Do wniosku załączam: Dowód uiszczenia opłaty skarbowej w wysokości 50,00 zł (opłata nie dotyczy podmiotu, który na dzień 01.01.2012r. posiada zezwolenie na odbieranie odpadów komunalnych od właścicieli nieruchomości). Oryginał oświadczenia o spełnieniu warunków wymaganych do wykonywania działalności w zakresie odbierania odpadów komunalnych od właścicieli nieruchomości. KLAUZULA INFORMACYJNA o przetwarzaniu danych osobowych w Urzędzie Miejskim w Drawnie Na podstawie art. 13 ust. 1 i 2 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady UE 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych („RODO”) uprzejmie informujemy: Administratorem Pani/Pana danych osobowych jest Urząd Miejski w Drawnie reprezentowany przez Burmistrza Drawna z siedzibą w Drawnie, ul. Kościelna 3, 73-220 Drawno, tel.: (95) 768 20 31, adres e-mail: poczta@drawno.pl. Jeżeli ma Pani/Pan pytania dotyczące sposobu i zakresu przetwarzania Pani/Pana danych osobowych w zakresie działania Urzędu Miejskiego w Drawnie, a także przysługujących Pani/Panu uprawnień, może Pani/Pan skontaktować się z Inspektorem Ochrony Danych w Urzędzie Miejskim w Drawnie za pośrednictwem poczty elektronicznej: iod@drawno.pl, pod numerem telefonu: 664 773 699 lub pisemnie na adres Administratora Danych. Administrator danych osobowych będzie przetwarzać Pani/Pana dane osobowe w celu: wykonywania zadań realizowanych w interesie publicznym, należących do zadań własnych gminy lub gminie zleconych i powierzonych; wykonywania zadań w ramach sprawowania władzy publicznej powierzonej Burmistrzowi; prowadzenia postępowania w sprawach indywidualnych należących do właściwości Burmistrza; wypełniania obowiązków prawnych ciążących na Burmistrzu; wykonywania umów, których Pani/Pan jest stroną lub podejmowania działania na Pani/Pana żądanie przed zawarciem umowy. Podstawą prawną przetwarzania Pani/Pana danych osobowych będzie odpowiednio: niezbędność do wykonywania umowy zawartej z Panią/Panem; niezbędność do wypełniania obowiązku prawnego ciążącego na administratorze – znajdującego oparcie w przepisach prawa powszechnie obowiązującego; niezbędność do wykonywania zadania realizowanego w interesie publicznym lub w ramach sprawowania władzy publicznej powierzonej Burmistrzowi; Pani/Pana zgoda – w przypadku przetwarzania danych, których przetwarzanie nie znajduje oparcia w przepisach prawa powszechnie obowiązującego. W związku z przetwarzaniem Pani/Pana danych osobowych w celach wskazanych w pkt. 3 dane te mogą być przekazywane do: urzędów i innych podmiotów upoważnionych do odbioru Pani/Pana danych osobowych na podstawie odpowiednich przepisów prawa, do podmiotów wykonujących w imieniu i na rzecz Urzędu pośrednictwo w czynnościach Urzędowych lub czynności faktyczne związane z czynnościami Urzędowymi lub do innych podmiotów świadczących usługi w imieniu i/lub na rzecz Urzędu na podstawie umowy powierzenia danych. Pani/Pana dane osobowe nie będą przekazywane do państwa trzeciego lub organizacji międzynarodowych. Pani/Pana dane będą przechowywane przez czas określony przepisami prawa, a w przypadku wyrażenia zgody na przetwarzanie danych osobowych do czasu jej cofnięcia. W związku z przetwarzaniem przez Urząd Pani/Pana danych osobowych, ma Pani/Pan prawo do: dostępu do swoich danych; ich sprostowania/poprawienia; usunięcia, chyba, że ich przetwarzanie jest niezbędne dla realizacji celów określonych w pkt. 3; ograniczenia ich przetwarzania; przenoszenia danych oraz wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania danych osobowych. W przypadku, gdy przetwarzanie danych osobowych odbywa się na podstawie zgody, przysługuje Pani/Panu prawo do cofnięcia zgody w dowolnym momencie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania. W przypadku powzięcia informacji o niezgodnym z prawem przetwarzaniu w Urzędzie Miejskim w Drawnie danych osobowych, przysługuje Pani/Panu prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego. Podanie przez Panią/Pana danych osobowych jest obowiązkiem ustawowym, warunkiem zawarcia umowy bądź załatwienia indywidualnej sprawy. W przypadku niepodania danych osobowych nie będą mogły zostać zrealizowane względem Pani/Pana cele określone w pkt. 3. Pani/Pana dane osobowe nie będą podlegały zautomatyzowanemu podejmowaniu decyzji, w tym profilowaniu.